Mutuelle TNS Apivia 2026 : remboursements, avis et prix

Description de la mutuelle TNS Apivia

Apivia est une filiale historique de la Macif. En 2020, elle fusionne avec Macif-Mutualité pour donner naissance à l’entité Apivia Macif Mutuelle. Cette mutuelle santé prévoyance fait partie d’Aéma Groupe, qui est l’un des leaders de l’assurance en France.

Parmi l’ensemble des services proposés,  il existe une offre réservée aux travailleurs non salariés.  La particularité de la mutuelle TNS Apivia tient dans sa personnalisation. En tant qu’indépendant, vous pouvez choisir parmi cinq niveaux de garanties, ainsi que souscrire à des renforts optionnels pour vous constituer la complémentaire santé la mieux adaptée à vos besoins.

Aujourd’hui, Apivia Macif Mutuelle est solidement implantée dans le paysage de la complémentaire santé et de la prévoyance en France. Cela se traduit notamment par :

• 1 100 000 adhérents à la complémentaire santé ;
• 900 000 adhérents à la prévoyance ;
• 12 000 entreprises adhérentes ;
• 1 milliard d’euros de chiffre d’affaires.

À qui s’adresse la mutuelle TNS Apivia

Les personnes concernées par la mutuelle TNS Apivia sont :

• les artisans ;
• les commerçants ;
• les professions libérales ;
• les auto-entrepreneurs ;
• les gérants majoritaires de société(s).

Contrairement à un salarié du secteur privé, les TNS ne sont pas concernés par la loi ANI. Pour rappel, l’Accord National Interprofessionnel impose aux dirigeants d’entreprises de choisir une complémentaire santé à destination de leurs employés et de s'acquitter d’au moins la moitié des frais de cotisation. En contrepartie, les salariés sont dans l’obligation d’y adhérer, à de rares exceptions près.

Pour autant, les travailleurs non salariés ont eux aussi besoin d’une couverture santé. Si jusqu’en 2018 ils étaient sous l’autorité du RSI (Régime Social des Indépendants), ils sont désormais soumis au régime général de la Sécurité sociale. En conséquence, souscrire une mutuelle santé TNS comme Apivia est essentiel pour limiter les frais médicaux et compléter les remboursements de base de la Sécurité sociale, souvent insuffisants.

Quels remboursements propose la mutuelle santé Apivia aux TNS ?

La complémentaire santé TNS Apivia propose cinq formules à ses adhérents. Ici, on se base sur l’offre de base proposée, à savoir Vitalité A1.

Exemples de remboursement mutuelle Apivia - Mars 2022

Poste de santé	Remboursement de la Sécurité sociale	Remboursement Apivia Formule Vitalité 1
Médecin généraliste conventionné	16,50 € (70 % de la BRSS fixée à 25 € moins 1 € de participation forfaitaire)	Remboursement intégral 100 %
Spécialiste conventionné	20 € (70% de la BRSS fixée à 30 € moins 1 € de participation forfaitaire)	Remboursement intégral 100 %
Soins optiques	Monture : 60% sur une base de 2,84 € Verres : 60% sur une base allant de 2,29 à 24,54 €	Remboursement intégral 100 %
Soins dentaires (consultation)	16,10 € (70 % de la BRSS fixée à 23 € moins 1 € de participation forfaitaire)	Remboursement intégral 100 %
Frais d’hospitalisation	Indemnisation à 80 % + forfait hospitalier fixé à 20 € par jour	Remboursement intégral 100 % + forfait journalier indemnisé en frais réels
Médecine douce	X	Il faut passer à la formule Vitalité A2 pour bénéficier de deux séances par an (30 € chacune)

Mutuelle santé Apivia : quels services sont proposés aux TNS ?

Tous les services ci-dessous sont proposés à l’ensemble des adhérents de la mutuelle TNS Apivia, quelle que soit la formule choisie.

Services proposés par la mutuelle Apivia aux TNS - Mars 2022

Services proposés	Détails
Tiers payant	La carte de tiers payant vous dispense d’avance de frais auprès des professionnels de santé qui l'acceptent.
Adhésion en ligne	Après avoir renseigné vos informations et étudié la formule qui vous convient le mieux, vous pouvez finaliser votre souscription directement en ligne.
Réseaux de partenaires	Apivia est partenaire du réseau Santéclair, synonyme de soins de qualité à prix attractif.
Espace client en ligne	Vous pouvez vous connecter à votre espace client depuis le site d’Apivia afin d’avoir accès à vos informations personnelles et effectuer vos démarches.
Application mobile	L’application Apivia est téléchargeable depuis l’App Store ainsi que Google Play.
Assistance	Service d’assistance proposé par IMA, partenaire d’Apivia. Celui-ci comprend entre autres : une aide-ménagère ; des services de proximité (livraison de courses, etc.) ; la prise en charge d’animaux domestiques ; la préparation du retour à domicile.
Services complémentaires	La mutuelle Apivia inclut un service de téléconsultation médicale à distance ainsi qu’une assistance « 100% Pro » réservée aux travailleurs non salariés (assistance administrative, accompagnement budgétaire, etc.).

Quels sont les avis sur la mutuelle TNS Apivia ?

Loi Madelin : quels avantages fiscaux pour les TNS avec la mutuelle Apivia ?

La loi Madelin a été conçue pour encourager les travailleurs non salariés à souscrire un contrat de complémentaire santé. Auparavant, beaucoup faisaient le choix de se passer d’une couverture santé, car ils ne parvenaient pas à s’y retrouver financièrement. Pour y remédier, les contrats de mutuelle Madelin offrent des avantages fiscaux attractifs qui incitent les travailleurs indépendants à s’assurer en matière de santé.

L’avantage principal du contrat Madelin réside dans la possibilité de déduire une partie des frais de cotisation de la complémentaire santé de vos revenus imposables. Cependant, cette déduction est soumise à un plafond réglementé.  En effet, celle-ci ne peut excéder 3 % de huit fois le montant du PASS (plafond annuel de la Sécurité sociale, à savoir 41 136 € pour l’année 2022), à savoir 9 872,34 €. Pour savoir si vous respectez bel et bien ce critère, vous devez vous baser sur le calcul suivant :

(7 % du PASS + 3,75 % de votre bénéfice imposable)

Ainsi, si on prend l’exemple d’un travailleur non salarié qui a réalisé un bénéfice imposable d’un montant de 100 000 €, on a :

(7 % de 41 136 + 3,75 % de 100 000)
(2 879,52 + 3 750)
= 6 629,52 €

La somme de 6 629,52 € étant inférieure à 9 872,34 €, ce travailleur non salarié n’est pas soumis au plafond imposé par la loi Madelin.

Quels sont les tarifs de la mutuelle TNS Apivia ?

Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez une simulation de tarifs proposés par la mutuelle santé TNS Apivia. 

Exemples de prix mutuelle TNS Apivia - Mars 2022

Profil de l’assuré	Formule Vitalité A1	Formule Vitalité A4
Travailleur indépendant, célibataire, 32 ans, Paris	à partir de 32,96 €	à partir de 64,28 €
Couple de commerçants, 50 ans, Marseille	à partir de 87,25 €	à partir de 171,51 €
Couple avec deux enfants, 40 ans, le père a le statut de TNS	à partir de 114,65 €	à partir de 225,59 €
Auto-entrepreneur, avec un ayant droit (1 enfant), 35 ans, Lyon	à partir de 51,10 €	à partir de 98 €

Quelles démarches pour souscrire à l’assurance santé Apivia ?

Il existe plusieurs moyens pour souscrire à l’assurance santé Apivia. Parmi les solutions qui s’offrent à vous, vous pouvez notamment les contacter :

• par l’intermédiaire du formulaire contact du site Apivia ;
• par téléphone : 0970 820 888 ;
• au sein de l’une des nombreuses agences sur le territoire français.

À quel moment je peux résilier mon contrat avec la mutuelle Apivia ?

Pour résilier votre contrat de complémentaire santé TNS Apivia, il existe différents cas de figure. Tout d’abord, il est important de souligner que vous avez le droit à un délai de rétractation de 14 jours à compter de la conclusion du contrat. 

Passé ce délai, vous vous engagez pour une durée de 12 mois. Seuls quelques cas particuliers peuvent vous permettre de rompre votre contrat, tels que :

• un changement de profession ;
• un déménagement ;
• un changement de situation matrimoniale.

Pour rendre la résiliation effective, il est impératif d’envoyer un courrier recommandé et de respecter un préavis d’un mois. Il est également nécessaire que la demande soit effectuée dans les trois mois suivant ledit événement.

Enfin, sachez qu’il est tout à fait possible de mettre un terme à votre contrat de mutuelle TNS Apivia lorsque vous le souhaitez, passé un délai de 12 mois. C’est ce que l’on appelle la RIA (résiliation infra-annuelle). Pour cela, vous devez avertir Apivia de votre désir de changement de mutuelle, qui vous confirmera la bonne réception de votre demande. La résiliation intervient alors dans un délai d’un mois.