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MGAS mutuelle santé

L'essentiel en quelques mots

Parce que l’Assurance Maladie ne rembourse pas l'intégralité de vos dépenses de santé, il est primordial de souscrire une complémentaire santé. Pour vous aider à choisir le contrat qui vous correspond le mieux, voici en détails l’offre proposée par la mutuelle santé MGAS.

Voici les principales caractéristiques de cet organisme de mutuelle santé :

  • une mutuelle qui s’adresse aux agents du secteur public, mais aussi aux salariés du secteur privé ;
  • des offres dédiées pour les Ministères des Affaires Sociales, la Direction Générale de l'Aviation Civile, les salariés du médico-social et les retraités ;
  • des tarifs négociés au travers du réseau Santéclair ; 
  • l'application mobile MGAS & Moi pour suivre facilement vos remboursements ;
  • des services d’assistance disponibles 24h/24 et 7j/7 ;
  • la mise à disposition d’une plateforme d’accompagnement du quotidien et d’écoute psychologique ;
  • des garanties incluant le 100 % Santé.

Sommaire

Que faut-il savoir sur la MGAS ? 

La Mutuelle Générale des Affaires Sociales (MGAS) est née en 1970 de la fusion entre la Mutuelle des Personnels du ministère de la Santé Publique et de la Population, et de la Mutuelle des Personnels du ministère du Travail.

La mutuelle santé MGAS offre des garanties sur ces différents postes de santé :

La complémentaire santé MGAS s’adresse aux trois profils suivants :

Complémentaire santé MGAS : quelles sont les formules proposées ?

La mutuelle santé MGAS propose des offres spécifiques selon le secteur d’activité de ses adhérents.

Les agents de la fonction publique d’État

Il existe trois offres spécifiques :

Les agents de la fonction publique territoriale, de la fonction publique hospitalière et aux étudiants paramédicaux

La Protection Santé MGAS se décline en 4 garanties :

Les agents du secteur privé

Ils peuvent bénéficier des offres et options suivantes :

Les seniors 

Ils sont couverts au travers de l’offre MGAS Retraités comprenant 3 niveaux de garanties :

Mutuelle MGAS : quels sont les remboursements proposés ?

Voici un tableau comparatif des remboursements pris en charge par la mutuelle santé MGAS au travers des formules MGAS Essentielle et MGAS Confort Max

  Exemples de remboursement mutuelle MGAS - Mars 2022

Postes de santé

Formule MGAS Essentielle

Formule MGAS
Confort Max

Soins courants
Consultations et visites des généralistes et spécialistes OPTAM

100 %  BR

200 % BR

Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM

100 % BR

200 % BR

Chambre individuelle
Médecine, chirurgie et maternité (sans limitation de durée)

Néant

70 €/jour 

Dentaire
(hors 100 % Santé avec prise en charge R/0)
Prothèse dentaire

100 % BR

350 % BR

Lunettes
(hors 100 % Santé)
Verre multifocal ou progressif complexe

100 %

130 €/verre

Lentilles
prescrites et prises en charge par le RO

100 % BR

260 % BR

Analyses et examens de laboratoire

100 % BR

200 % BR

Ostéopathie

-

120 €/an

*BR = Base de remboursement de la Sécurité sociale

Les conditions générales de la mutuelle santé MGAS vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site de la MGAS

Quel est le prix de la complémentaire santé MGAS ?

Pour vous donner un ordre d’idée quant aux tarifs appliqués par la mutuelle MGAS, nous avons sélectionné pour vous trois profils types :

Notre comparatif tarifaire se base sur la formule économique, à savoir MGAS Essentielle, et à contrario, la formule haut de gamme MGAS Confort Max.

Exemples de prix mutuelle MGAS - Mars 2022

Profil d’assuré

Formule MGAS Essentielle

Formule MGAS Confort Max

Homme, 25 ans, célibataire, Paris

16,74 €

58,70 €

Femme, 30 ans, célibataire, Lille

22,59 €

66,20 €

Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes

77,67 €

250,50 €

Le prix de la mutuelle santé MGAS dépend de plusieurs éléments :

Quels sont les avis des clients de la MGAS ?

Nous avons recensé, pour vous, les avis les plus récurrents des clients de la MGAS. 

👍

Avis positifs

👎

Avis négatifs

Mutuelle MGAS : les garanties d’assistance 

La mutuelle santé MGAS a mis en place plusieurs services d’assistance pour vous aider à surmonter les moments difficiles en cas :

 Ces situations ouvrent notamment droit à :

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé MGAS ? 

Le régime obligatoire de l’Assurance Maladie ne rembourse pas l’intégralité de vos dépenses de santé. Afin de renforcer votre couverture, vous pouvez adhérer à une complémentaire santé facultative. Cette dernière prendra en charge totalement ou partiellement le ticket modérateur, c’est-à-dire le montant des soins qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale. Le niveau des remboursements dépend bien évidemment des garanties présentes au contrat. 

Si vous êtes bénéficiaire du tiers payant, vous n’avez pas à avancer les frais remboursés par la Sécurité sociale. En revanche, les éventuels dépassements d'honoraires doivent être réglés directement aux professionnels de santé et seront remboursés par votre complémentaire santé MGAS selon les garanties choisies.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle MGAS ?

La souscription d’un contrat de complémentaire santé GMAS s’opère en ligne. Tout d’abord, vous réalisez un devis sur le site de la mutuelle MGAS en renseignant vos informations personnelles et vos besoins en termes de couvertures. Ensuite, vous choisissez la formule qui correspond le mieux à vos attentes, puis vous souscrivez de manière dématérialisée.

Afin de valider votre souscription, vous avez besoin des documents suivants :

Comment résilier un contrat de complémentaire santé MGAS ?

Pour résilier votre contrat de mutuelle santé MGAS, il vous suffit de compléter le formulaire de résiliation en ligne accessible sur l’espace adhérent MGAS, ou alors d’en faire la demande par courrier.

Depuis la mise en œuvre de la résiliation infra annuelle datée du 1er décembre 2020, vous n’êtes plus contraint d’attendre l’échéance annuelle de votre contrat pour le résilier. En effet, dès la fin de votre première année d'adhésion, vous pouvez le résilier quand vous le souhaitez, sans frais ni pénalité. 

Comment joindre le service client de la mutuelle MGAS ? 

Plusieurs moyens de contact sont à votre disposition pour joindre la mutuelle santé MGAS :

Lisa Nadji

Mis à jour le 04 avril 2022

par Lisa Nadji - Experte Mutuelle Santé

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