Tout savoir sur la mutuelle santé FFA

Que faut-il savoir sur la FFA ? 

Créée en 1976, la FFA (Fédération Française d’Assurés) a développé une gamme complète de garanties au titre de la mutuelle santé. Cette association loi 1901 rembourse non seulement les frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale, mais propose aussi des services d’assistance. 

Le contrat complémentaire santé FFA répond aux contraintes du contrat solidaire et responsable. Cela signifie que la FFA ne recueille aucune information d’ordre médicale sur le patient au moment de l’adhésion, et qu’elle encourage le respect du parcours de soins coordonnés par les patients.

La mutuelle santé FFA couvre plusieurs types de dépenses de santé, à savoir :

• hospitalisation ;
• honoraires et actes médicaux ;
• radiographie ;
• analyses médicales ;
• pharmacie ;
• optique ;
• dentaire  ;
• aides auditives ;
• médecines douces.

La complémentaire santé FFA s’adresse aux particuliers, retraités et TNS. Ces derniers, s’ils sont travailleurs non-salariés non-agricoles, peuvent déduire leurs cotisations de prévoyance santé en respectant certaines conditions.

Sont couverts par le contrat d’assurance de la mutuelle santé FFA :

• l’adhérent ;
• le conjoint ;
• les enfants légitimes, naturels, reconnus ou adoptés, rattachés au foyer fiscal de l’adhérent ou de son conjoint, dans le cas où ils sont âgés de moins de 25 ans et bénéficient de la sécurité sociale en tant qu’apprentis ou à charge, célibataires, âgés de moins de 26 ans s’ils justifient de la poursuite de leurs études et sont affiliés à la Sécurité sociale.

Complémentaire santé FFA : quelles sont les formules proposées ?

L’offre de la mutuelle santé FFA est scindé en deux catégories :

• non-senior : qui comprend 6 formules, à savoir les garanties Eco+, Budget, Medium, Confort, Prestige et Elite ;
• senior à destination des assurés âgés d’au moins 55 ans, qui englobe 5 niveaux de garanties, à savoir Eco+, Budget, Medium, Confort et Prestige.

En matière de soins dentaires, la mutuelle santé FFA met en place un bonus de fidélité à partir de la 2ème année d’adhésion permettant ainsi de maximiser l’offre de remboursement. Attention, ce bonus disparaît si vous changez de formule. Vous redémarrez alors de zéro.

Les médecines douces (ostéopathe, acupuncteur, chiropracteur, pédicure, podologue, diététicien, homéopathe, sophrologue, sexologue, étiopathe), sont également incluses dans les garanties proposées à l’exception de la formule ECO+.

En tant qu’adhérent à la mutuelle santé FFA, vous profitez du réseau de soins Santéclair dans lequel le tiers payant est généralisé. Vous n’aurez donc pas à avancer la part remboursée par l’Assurance Maladie. De surcroît, ce réseau vous permet de payer moins cher des soins de qualité. 

Mutuelle FFA : quels sont les remboursements proposés ?

Nous vous proposons un comparatif des remboursements couverts par la mutuelle santé FFA avec la formule Budget, à savoir une garantie d’entrée de gamme, et la formule Elite correspondant à une prise en charge haut de gamme.

Sachez que la participation forfaitaire d’un euro n’est prise en charge par aucune complémentaire santé, ainsi que les franchises médicales.

Exemples de remboursement mutuelle FFA - Mars 2022

Cible non-senior	Formule Budget	Formule Elite
Hospitalisation - frais de séjour en établissement non conventionné	135 %	225 %
Chambre individuelle en établissement conventionné	50 €/jour	100 € jour
Honoraires médicaux DPTAM	145 %	300 %
Honoraires paramédicaux radiologie DPTAM	145 %	300 %
Dentaire - actes prothétiques, Inlay core, Onlay core remboursés par le RO	125 %	400 %
Optique - équipement à tarifs libres avec une monture limitée à 100 € et 2 verres complexes	240 €	560 €
Analyses et examens de laboratoire	125 %	300 %
Médecines douces	100 €	100 €

Les conditions générales de la mutuelle santé FFA vous sont remises à la souscription de votre contrat. 

Quel est le prix de la complémentaire santé FFA ?

Le site de la complémentaire santé FFA ne permet pas d’effectuer de devis en ligne. 
Si vous souhaitez réaliser des comparatifs tarifaires, n’hésitez pas à contacter directement la mutuelle FFA.

Gardez toujours à l’esprit que le prix de la mutuelle santé FFA se base sur plusieurs facteurs :

• l’âge du souscripteur ;
• le lieu de domicile (en effet, dans certaines régions, les professionnels de santé pratiquent plus régulièrement des dépassements d’honoraires) ;
• le nombre d’ayants-droit ;
• la formule choisie ;
• de l’évolution de la « consommation médicale totale des ménages » publiée dans le rapport annuel des comptes nationaux de la santé.

Quels sont les avis des clients de la FFA ?

Nous avons répertorié pour vous les avis des clients de la mutuelle FFA. Certains assurés s’agacent des difficultés qu’ils rencontrent pour résilier leur contrat.

Mutuelle FFA :  les garanties d’assistance 

Quelle que soit la formule choisie, la mutuelle santé FFA offre les garanties d’assistance suivantes :

• en cas d’hospitalisation, vous bénéficiez d’une prise en charge des frais de transport et d’hébergement d’un membre de la famille ;
• rapatriement médical organisé à partir de 25 km ;   
• service de téléconsultation gratuit opéré par un médecin libéral intégré au réseau Santéclair.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé FFA ? 

La Sécurité sociale ne rembourse pas l’intégralité de vos dépenses de santé. De ce fait, la mutuelle santé FFA intervient pour pallier ce différentiel qui reste à votre charge. Le montant des remboursements perçus dépend bien évidemment des garanties retenues.

Gardez à l’esprit que votre complémentaire santé prend au minimum en charge le ticket modérateur, à savoir la part des dépenses qui reste à votre charge après le remboursement de l'Assurance Maladie et avant la déduction des participations forfaitaires. Néanmoins, certains professionnels de santé pratiquent des dépassements d’honoraires, c’est la raison pour laquelle la mutuelle santé FFA vous propose des taux de remboursement jusqu’à 300 % voire 400 %.

Il existe deux façons de percevoir le versement des prestations de la complémentaire santé FFA :

• via la télétransmission Noémie : les remboursements sont gérés de manière automatique entre les caisses obligatoires et la mutuelle FFA.
• en cas de non-télétransmission, il suffit d’envoyer à la complémentaire santé FFA, le décompte original de la caisse obligatoire accompagné d’une facture originale détaillée précisant la nomenclature de l’acte (hospitalisation, appareillages divers, optique, prothèses auditives…) .

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle FFA ?

La souscription en ligne sur le site de la FFA n’est pas encore possible. Il vous faut donc contacter la complémentaire santé FFA pour recevoir le bulletin d'adhésion. À réception, vous devez :

• compléter avec exactitude l’ensemble des renseignements relatifs à l’état civil de chaque bénéficiaire ;
• fournir la photocopie de l’attestation d’assuré social de chaque bénéficiaire ;
• transmettre votre RIB ;
• détailler les informations concernant votre mutuelle actuelle, afin que la mutuelle santé FFA s’occupe de la résiliation de votre précédent contrat.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé FFA ?

L’adhérent peut demander la résiliation de son contrat :

• en respectant un préavis de deux mois au minimum, avant la date du premier anniversaire de son adhésion ;
• à compter de la date d’un changement de situation impactant les risques garantis par l’adhésion (cessation d’affiliation à un régime français légal d’assurance maladie obligatoire, changement de domicile en dehors de la France métropolitaine et des DOM- ROM, etc.) ;
• à tout moment au-delà de la première année d’assurance, sans frais ni pénalité, et ce, grâce à la loi infra-annuelle des complémentaires santé instaurée le 1er décembre 2020 ;
• en cas de désaccord avec une modification du contrat opérée par la mutuelle santé FFA.

La demande de résiliation doit être adressée par lettre recommandée, lettre simple, mail ou sur tout support durable. L’adhérent doit notamment y indiquer la nature et la date de l'événement à l’origine de sa demande, fournir si besoin des pièces justificatives et restituer à cette occasion sa carte de tiers payant. 

Comment joindre le service client de la mutuelle FFA ? 

La mutuelle FFA se tient à votre disposition pour répondre à vos interrogations. Vous pouvez contacter le service client de la complémentaire santé FFA par :

• courrier : La Fédération Française des Assurés, 2 quai de la douane CS 52826, 29228 Brest cedex 2 ;
• téléphone : 02 98 80 96 44 ;
• e-mail : ffa@luxior.fr.