Objet : demande de résiliation du contrat d'assurance n° numéro de dossier de votre assurance
Madame, Monsieur,
Je suis titulaire du contrat d'assurance (précisez ici le type de contrat et votre numéro de contrat) depuis le date de souscription à votre contrat.
Mon contrat arrive à échéance le date d'échéance de votre contrat, soit dans plus de deux mois et je vous informe par la présente que je ne souhaite pas le renouveler.
Je vous remercie de bien vouloir m'accuser réception de la présente notification de résiliation et de me faire parvenir une confirmation.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
Signature
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